【탈당증명서 3호 서식】

탈 당 증 명 서

탈당증명 번 호	제 호
성 명	한 글		생년월일 (성별)	( 남 / 여 )
	한 자
주 소
탈당연월일
위 사람은 국가혁명당을 탈당하였음을 증명합니다. 년 월 일 국가혁명당 시․도당 [당인] 대 표 자 [직인] 귀하